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股骨头坏死如何保守治疗?

2016-10-12 17:20:57 2

本文摘要:

  股骨头坏死是一种很严重的疾病,其发病原因多样化,它是引起的股骨头内的血液循环障碍,进而导致股骨头内坏死、髋关节塌陷的一种渐进性、致残性疾病。其诱因有激素性、创伤性、酒精性、先天发育不良性、减压性等。

  股骨头坏死早期症状是髋关节或膝关节疼痛,为持续性或间歇性的刺痛、钝痛或酸胀不适等,可向大腿根部、臀后外侧或膝部放射。但原发病距离疼痛出现的时间相差很大,例如:长期服用激素常见于服药后3~18个月之间发病,酒精中毒的时间很难确定,一般有数年与数十年饮酒史。

  典型的疼痛表现为疼痛-缓解-疼痛。另一症状为髋关节活动受限而出现跛性,在早中期常常伴随着疼痛的出现而出现,呈间歇性,到晚期时,多为持续性跛性。在辅助检查中,核磁共振可早期发现骨坏死,诊断准确,但价格较贵。

  股骨头坏死根据在X线片的表现分为四期:

  Ⅰ期X线片无变化,仅仅是感到关节的隐痛或不适;

  Ⅱ期已有股骨头密度的变化,但股骨头的外形没有变化;

  Ⅲ期股骨头出现塌陷,而且关节间隙出现变化;

  Ⅳ期除有上述表现,还呈典型的骨性关节炎表现,即关节间隙明显变窄,骨刺大量增生;

  Ⅳ期,已经不易辨别病变的原因。

  股骨头坏死的中医治疗应根据不同的分期采取不同的方法,现代医学大致可分为中医中药保守疗法治疗及现代西医手术治疗。西医手术疗法,虽然可以适当改善,但整个手术过程,给患者造成了极大的痛苦,需要多次手术才可以初步达到缓解治疗的目的。

  治疗股骨头坏死首先通过患者的病情情况,股骨头坏死的病因病机进行分析:

  1、激素性骨坏死患者应停止使用激素,酒精性骨坏死患者停止饮酒;其次是休息,避免负重。及时采用古方中药治疗过程中,且需保守日常生活疗法的主要目的是减少或避免股骨头负重,以待股骨头自身修复,防止股骨头塌陷,同时应用药物促进股骨头内的血液循环及骨质修复。保守日常生活疗法包括:卧床,患肢避免负重,继之扶双拐下地,3个月内不能负重。本病及时进行中医中药治疗,是完全可以康复的。

  中医临床表明

  股骨头坏死的治疗效果与股骨头缺血坏死的范围大小、是否有股骨头塌陷及塌陷的程度、病人接受治疗的时间有密切关系。对于Ⅰ期和Ⅱ期的股骨头缺血性坏死,通过中医治疗后,取得满意效果,Ⅲ期以上的患者由于股骨头已出现塌陷,如不及时正确的治疗,绝大多数病人都有进一步发展的趋势。因此,股骨头坏死患者应及早治疗,同时应采用中医保守治疗,缓解痛苦,消除临床症状疗法。

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