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 股骨头坏死保守治疗的指征

2012-08-29 10:18:21 4

本文摘要:  保守治疗是以中医理论为基础,运用中医传统疗法并结合现代的康复医学达到防治疾病的治疗方法。根据临床经验,确定保守治疗的指征可以从以下几个方面来概括:

  保守治疗是以中医理论为基础,运用中医传统疗法并结合现代的康复医学达到防治疾病的治疗方法。根据临床经验,确定保守治疗的指征可以从以下几个方面来概括:

  (1)股骨头缺血性坏死早期患者,由于股骨头外形尚可,关节间隙正常,通过不负重的情况下,运用中西医结合治疗而达到改善血运,恢复关节功能,疗效是肯定的。

  ⑵对于老年患者, 65岁以上,由于身体状况下降,术后并发症多,在患肢疼痛不是很严重,功能中度受限,经服用中药治疗,使疼痛减轻,功能好转,生活基本能够达到自理的情况下,我们采取保守治疗以避免不必要的手术损伤。

  (3)对于Ⅲ期以上又有手术禁忌症患者或双侧股骨头坏死,都采取保守治疗。虽然保守治疗对中晚期不能够恢复股骨头外形,但只要患肢不负重,疗程适宜,效果也是不错的。一般经过治疗后可以达到几年或十几年不出现疼痛。总之,保守治疗是可治愈早期股骨头缺血性坏死,对中晚期改善血供与减轻,消除疼痛和改善功能,取得基本好转。

  我们将以下4个征兆作为病情进展需要手术干预的指征:

  ⑴临床征兆:疼痛(髋部或膝部);

  ⑵X片征兆:明显的修复反应(硬化带);

  ⑶CT征兆:软骨下骨皮质断裂;

  ⑷磁共振成像征兆:骨髓水肿,

  出现上述四项中的⑴和后三项中的任意一项者应尽早手术干预,可延缓甚至避免关节置换

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