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股骨头坏死诊断标准

2014-10-22 16:32:25 44

本文摘要: 股骨头坏死诊断标准

  股骨头坏死的诊断标准?股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死,或股骨头缺血性坏死, 是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良, 从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。

  北京中海中医医院专家为您介绍股骨头坏死的诊断标准:

  一、主要标准

  1. 临床症状、体征和病史:以腹股沟和臀部、大腿部位为主髋关节痛,髋关节内旋活动受限,有髋部外伤史、皮质类固醇应用史、酗酒史。

  2. X线片改变:股骨头塌陷,不伴关节间隙变窄;股骨头内有分界的硬化带;软骨下骨有透X线带(新月征,软骨下骨折)。

  3. 核素扫描示股骨头内热区中有冷区。

  4. 股骨头MRI的T1加权相呈带状低信号(带状类型)或T2加权相有双线征。

  5. 骨活检显示骨小梁的骨细胞空陷窝多于50%,且累及邻近多根骨小梁,有骨髓坏死。

  二、次要标准

  1. X线片示股骨头塌陷伴关节间隙变窄,股骨头内有囊性变或斑点状硬化,股骨头外上部变扁。

  2. 核素骨扫描示冷区或热区。

  3. MRI示等质或异质低信号强度而无T1相的带状类型。

  符合两条或两条以上主要标准可确诊。符合一条主要标准,或次要标准阳性数≥4(至少包括一种X线片阳性改变),则为可能诊断。

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